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丈夫外出务工半年,婆婆陪诊却查出宫外孕,这
来源:http://www.yh66.cn  日期:2020-05-09

  

  看到这样的标题,你第一时间是不是想到了手术室那「绿色」的手术帽?别急着去同情丈夫,我们还是先看看到底是怎么回事吧。

  这是丁香园论坛站友傲剑凌云分享的一个题目,说真的,这道题目是个送命题,不管怎么选择都很不妥:

  在急诊中收治了一位已婚急腹症患者,患者的腹内可能已经出血,穿刺的不是凝固血。患者在陈述病情时承认,自己有两个月没有月经,并且在就诊的过程中,患者出现休克等症状,医生根据经验与检查,初步诊断出患者为「宫外孕破裂」,需要马上手术。

  手术就意味着需要家人签字,由于患者丈夫外出务工,已经半年多没有回家,所以陪同来就诊的只有患者的婆婆和小姑子。

  这个时候问题来了,该如何向家属说明病情?又该由谁来签这个字呢?

  

  真的,有时候医学问题更像是伦理问题,医生面临的不仅仅是对医术的考验,可能还要面临来自家庭人伦的考验。

  今天我们就不对这个问题进行细化讨论了,下面重点说说被很多人忽略,却十分危险的宫外孕。

  什么是宫外孕?

  宫外孕,说通俗点就是受精卵这个种子没有种到子宫里,而是种到了子宫外面去了。说专业点,就是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,其中以输卵管妊娠最为常见。

  要注意的是,当输卵管妊娠流产或者破裂急性发作时,很可能会引起腹腔内严重出血,如果不做出及时的抢救,可能随时危及生命。

  

  宫外孕的症状?

  宫外孕本身就很危险,更加危险的是宫外孕很善于「伪装」。虽然说宫外孕的典型症状有停经、腹痛和阴道流血等,但在现实生活中很多宫外孕的患者都没有这些症状。

  就拿阴道流血来说,如果流血发生的时间正好是在下次月经来临时,很多人就会误以为这是正常的生理现象,毕竟大部分没有医学常识的人都很难分辨出。

  看到这里,很多人又慌了,照这么说岂不是每次来月经的时候都要去检查一下是不是宫外孕?那岂不是要烦死?

  

  这个大可不必!因为平时的月经和宫外孕流血有着很大的区别:

  宫外孕流血时一般量会比较少,并且颜色也更暗,一般都会有月经想出来却出不来的感觉。

  以下人群要注意!

  ①多次人流

  多次人流会造成子宫内膜创伤,胚胎很难在子宫内着床。另外,多次人流还会引起盆腔炎、输卵管炎、宫腔粘连等,而这些疾病恰恰正好是宫外孕的诱发因素。所以,有盆腔炎和输卵管炎的女性也需要特别注意。

  ②曾上过绝育环

  虽说名字叫「绝育环」,但这并不意味着有着绝对的避孕作用,资料显示,在上过绝育环的女性中,有3%仍然会代孕。所以,如果上了绝育环,正好月经又推迟了,还伴随着腹痛和阴道出血等症状,就要考虑是不是代孕了,甚至是宫外孕!

  

  ③有宫外孕病史

  因为曾经的宫外孕病史可能会导致盆腔内的环境改变,进而十分容易导致输卵管运输功能下降。

  ④有吸烟喝酒等嗜好

  一方面,烟草中的尼古丁会导致人体免疫力下降,输卵管和其他盆腔器官极其容易发生炎症、感染。另一方面,这些尼古丁还会改变输卵管的纤毛运动,这个时候宫外孕的风险就会大大提高。

  经常饮酒也是同样的道理,这会导致输卵管变狭窄,输卵管壁的蠕动性等也会相应变差,这个时候受精卵很难被顺利送进子宫,宫外孕风险进一步加大。

  如何预防宫外孕?

  我们说了很多疾病,那些被我们称之为「绝症」的癌症、白血病、艾滋等,我们都会说到预防措施,但是很可惜的是,宫外孕并没有办法做到提前预防。

  没有办法预防并不意味着就任由宫外孕的发生,如果在检查出代孕后,最好及时进行产检,这个时候哪怕发现了宫外孕也是早期的,一切都不算晚。

  

  宫外孕,正慢慢成为妇科急诊夜班中最常见的疾病,目前发病率大概是2%。宫外孕越来越常见,这就意味着我们真的不能掉以轻心,虽说不能预防,但Dr.X在这里还是想提个醒:

  首先,如果不准备要孩子请一定做好避孕措施!其次,在月经推迟或不规律的情况下,一定要遵医嘱,不要以为是正常现象就直接忽略了!最后,如果真的不幸发生紧急情况,请立刻马上去医院,去离自己最近的医院,并和医生说明自己的情况,不要隐瞒!

  不管宫外孕是否发生,希望男男女女们都能珍惜自己的身体。如果你是男性,并且暂时没有做好当爸爸的准备,请记得戴好避孕套;如果你是女性,不管你是否有过宫外孕病史,都请坦然对待,在平日里只要对自己的身体多一点关心就很难出现危险情况。

  最后回到开始时的问题,如果你是医生,你会选择告诉谁?

  ▼关注我,走进临床医生的生活!

  -Dr.X-

  一个医学博士、外科医生和三娃奶爸,

  带给你有态度、有温度的健康干货和育儿锦囊~

  


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