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宫外孕大出血一般在怀孕多久会出现?
来源:http://www.yh66.cn  日期:2018-09-15

物是人非载不动许多愁,爱是一场兵荒马乱的痛。怀孕也是如此,如果受精卵没有在正确的地方(子宫体腔)着床,而是在其他任何地方着床,就称为异位妊娠(ectopic pregnancy),俗称宫外孕。对于怀孕的女主而言,宫外孕就是无法言说的痛。

宫外孕大出血一般在怀孕多久会出现?

宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病率约2%,是孕产妇死亡原因之一。比如付虹医生最近连续值的4个24小时的夜班中,就连续做了4台急诊宫外孕手术,最后一个班不仅做了一台宫外孕手术,还做了一台黄体破裂的急诊手术。把宫外孕评为妇科急腹症的第一名当之无愧。

宫外孕大出血一般在怀孕多久会出现?

宫外孕危险的原因何在?宫外孕受精卵在子宫体腔外种植部位最常见的就是输卵管,腹痛就是输卵管妊娠最常见的表现。和温暖、宽敞、肥厚的“公寓”子宫腔相比,输卵管的管腔就是一个狭窄、简陋的“小宿舍”,不仅管腔狭小,管壁薄且缺乏粘膜下组织,其肌层也远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利于胚胎的生长发育,常发生流产或破裂的结局。

宫外孕大出血一般在怀孕多久会出现?

而当宫外孕发生流产或破裂时,怀孕的女主会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液寄积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感,随着血液由下腹流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。

宫外孕大出血一般在怀孕多久会出现?

由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克,这就到了要命的节奏。如果此时休克的女主得不到医护及时有效的抢救,就会有生命危险。而此时出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血不成正比。不要因为阴道出血量少就认为没有生命危险,及时就医是最明智的选择。

输卵管妊娠流产多见于妊娠8~12周输卵管壶腹部妊娠。输卵管妊娠破裂多见于6周左右输卵管峡部妊娠。而对于输卵管间质部妊娠,由于其管腔周围肌层较厚,血运丰富,因此破裂常发生于孕12~16周。但是这个地方的破裂一旦发生,后果会是非常严重,犹如子宫破裂,往往在短时间内出现低血容量休克症状。卵巢妊娠绝大多数在早期破裂。

未雨绸缪,对于宫外孕的治疗同样合适。宫外孕一旦符合临床诊断,有手术指证的就建议及时手术治疗了。发生了输卵管妊娠破裂,尤其是输卵管间质部妊娠,因为其可发生威胁生命的大量出血,更应正确在破裂前手术。

总结一下,对于有性生活的女性,一旦月经过期,尤其是出现了下腹痛、阴道出血、晕厥与休克、腹部包块时,一定要及时去医院检查,排除妊娠尤其是宫外孕这个炸弹。

宫外孕大出血一般在怀孕多久会出现?

文献来源:1、《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。

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